La evaluación del estado
mental es la parte del examen clínico que describe el conjunto total de las
observaciones e impresiones del examinador sobre el paciente psiquiátrico
durante la entrevista. Mientras la historia del paciente es estable, su estado
mental puede variar de un día para otro o en unas horas. El examen del estado
mental es la descripción del aspecto del paciente, su lenguaje, acciones y
pensamientos durante la entrevista. Incluso cuando un paciente esta mutista o
incoherente o se niega a responder preguntas, puede obtenerse gran cantidad de
información a través de la observación cuidadosa. Aunque los formatos
organizativos para escribir información varían ligeramente, existen algunas
categorías de obligada inclusión.
- Se realiza durante la relación interpersonal.
- Deben verificarse los mismos fenómenos de interacción e influencia recíproca entre dos personas que se comunican.
- Hay desarrollo de proyecciones recíprocas.
La comunicación entre psicólogo y niño
no puede sustraerse al interjuego de influencias.
Cuanto mayor capacidad de
autoconocimiento del psicólogo, mayor será el conocimiento que tenga del niño.
El Psicólogo debe observar sus propios
estados emotivos.
En la relación, el Psicólogo podrá
dentro de ciertos límites, controlar la situación comunicativa haciendo
intervenciones controladas, predispuestas y finalizadas con oportunidad.
Esquema de la evaluación del estado mental
1.
Descripción General
Aspecto
Comportamiento y Actividad Psicomotora
Actitud hacia el examinador
2.
Humor y Afecto
Humor
Afecto
Propiedad
3.
Lenguaje
4.
Trastornos de Percepción
5.
Pensamiento
Proceso o curso
Contenido
6.
Sensorio y Cognición
Alerta y nivel de conciencia
Orientación
Memoria
Atención y concentración
Capacidad para leer y escribir
Capacidad visoespacial
Pensamiento Abstracto
Bases de la Información e
inteligencia
7.
Control de Impulsos
8.
Juicio e Insight
9. Fiabilidad
No hay comentarios:
Publicar un comentario